تصنُّف جراحة شد الوجه في الفئات التالية حسب المنطقة المستهدفة من الوجه أو حسب التقنية المستخدمة:
- شد الوجه الجراحي التقليدي أو شد SMAS
- شد الوجه العميق
- شد منتصف الوجه
- شد الوجه المصغر
- عملية رفع الحاجب أو رفع الجبين
- عملية شد الوجه بالخيوط
- عملية شد الوجه بغرزة واحدة
سنشرح فيما يلي منهجيات شد الوجه الرئيسية.
شد الوجه التقليدي أو شد SMAS
عملية شد الوجه التقليدية هي عملية شد الوجه الفعالة وواسعة النطاق. وهي يمكن أن تقضي على علامات الشيخوخة المتوسطة إلى الشديدة وتعطي الوجه مظهراً أصغر سناً، لذلك فهي جراحة شد الوجه الأكثر شيوعاً.
تعمل عملية شد الوجه التقليدية على شد بشرة الوجه والرقبة وإعادة الشباب إلى الخدين وإزالة التجاعيد وإزالة الطيات والجلد المترهل.
كيفية إجراء عملية شد الوجه التقليدية
يتم إجراء عملية شد الوجه التقليدية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي أو التركين.
بعد التخدير يقوم الجراح بعمل شق يبدأ من الصدغ على طول خط الشعر أمام الأذن ويلتف حوله من الأسفل والخلف ويمتد على طول خط الشعر وينتهي خلف الرقبة. وبعد ذلك يقوم بفصل الجلد عن الجهاز العضلي السطحي (SMAS) وعن الأنسجة العميقة للخدين والرقبة. وبعد ذلك يقوم الجراح بشد هذه الأنسجة بغرز جراحية.
في بعض الحالات يقوم الجراح بإزالة أجزاء من الأنسجة العميقة أو الأنسجة الدهنية الزائدة ثم يقوم بإعادة شد الجلد وتحديد وإزالة الجلد الزائد، وأخيراً يقوم بخياطة الشق وتغطيته بالضمادة المناسبة.
عملية شد الوجه التقليدية هي عملية جراحية واسعة النطاق، ويستغرق الجراح حوالي 3 إلى 4 ساعات لإجرائها. تستمر فترة الاستراحة بعد هذه العملية من 4 إلى 6 أسابيع. وتظهر النتيجة النهائية بعد 6 أشهر من العملية وتدوم لأكثر من 10 سنوات.
يمكن دمج عملية شد الوجه التقليدية مع عمليات جراحية أخرى في نفس الوقت مثل جراحة الأنف (عملية تجميل الأنف) أو شد الجفن (رأب الجفن).
شد الوجه بالمستوي العميق
عملية شد الوجه العميق والتي تسمى أيضاً شد الوجه المركب هي عملية جراحية معقدة وواسعة النطاق. وهي إجراء فعال ويفضله الكثير من الجراحين وينصحون به لأنه يجدد مظهر الوجه وتدوم نتيجته لفترة طويلة.
يتم إجراء عملية شد الوجه العميق تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي أو التركين.
بعد التخدير يقوم الجراح بعمل شق بنفس طريقة شد الوجه التقليدية، ثم يقوم بتحرير العضلات والأنسجة الدهنية الموجودة تحت الجلد دون شدها.
الغرض الرئيسي من هذه العملية هو تصحيح عمق الطية الأنفية الشفوية. حيث يقوم الجراح بتحرير الأربطة التي تربط طبقة العضلات العميقة وأربطة الوجه التي تربط الخد ليعود الخد إلى شكله وحجمه الأصلي. وأخيراً يقوم الجراح بإغلاق الشق وتغطيته بالضمادة المناسبة.
إن عملية شد الوجه العميقة هي عملية جراحية واسعة النطاق، ويستغرق الجراح حوالي 3 إلى 4 ساعات لإجرائها. تظهر النتيجة النهائية بعد 6 أشهر من العملية وتدوم لأكثر من 10 سنوات.
شد منتصف الوجه أو شد الخدود
تساعد عملية شد منتصف الوجه على إعطاء مظهر أكثر شباباً لمنتصف الوجه. وفي هذه العملية يتم شد الخدود المترهلة وملء البنية المفقودة في الوجه وإزالة أكياس العين وإزالة الخيوط الدقيقة حول حافة الأنف ويبدو الوجه أكثر حيوية وجمالاً.
يتم إجراؤها من خلال شقين صغيرين على جانبي الرأس في فروة الشعر حتى لا تظهر ندبات بعد العملية. يَستخدم الجراح منظاراً داخلياً وأداة جراحية خاصة لفصل الجلد عن الأنسجة العميقة وإعادة توضيعه وإزالة الدهون ثم شد الجلد والتخلص من الجلد الزائد، وأخيراً يقوم بإغلاق الشقوق.
لإزالة الأكياس تحت العينين وشد التجاعيد يقوم الجراح بعمل شق في طرف الجفن تحت العين.
شد الوجه المصغر
إن عملية شد الوجه المصغرة هي عملية جراحية أقل توغلاً مقارنة بعملية شد الوجه التقليدية أو العميقة ولا تشمل الرقبة. بشكل عام يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو التركين.
بعد التخدير يقوم الجراح بعمل عدة شقوق جراحية صغيرة، ثم يقوم برفع الجلد من خلال هذه الشقوق وإزالة الجلد الزائد ليتمكن من شد الجلد وإزالة التجاعيد، وأخيراً يقوم بخياطة الجروح ووضع الضمادة المناسبة.
ملاحظة: يمكن إجراء عملية رفع الحاجب وشد الوجه المصغر في نفس الوقت للحصول على أفضل النتائج.
تستغرق هذه العملية حوالي ساعة ونصف، ويحتاج المريض إلى ثلاثة أو أربعة أيام للتعافي، وتدوم نتائجها لعدة سنوات.
شد الوجه بغرزة واحدة
إنها عملية جراحية بسيطة يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي، ويمكن للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية لا تسمح بالتخدير العام أن يخضعوا لها. إنها لا تسبب تساقط الشعر ولا تؤثر على نموه، كما أنها لا تترك ندبة ظاهرة لأنها تتم من خلال غرزة واحدة في فروة الرأس على جانبي الوجه.
شد الوجه بالخيوط
شد الوجه بالخيوط والذي يسمى أيضاً شد الوجه بالخيوط الشائكة هو طريقة علاجية جديدة للتخلص من علامات الشيخوخة والحصول على وجه أكثر شباباً.
في عملية شد الوجه بالخيوط يتم وضع شبكة من الخيوط تحت الجلد (خيط شائك). وعندما تذوب هذه الخيوط بعد حوالي 4 إلى 6 أشهر تبدأ الاستجابة الطبيعية للشفاء في الجسم وتحفز عملية إنتاج الكولاجين، حيث يملأ الكولاجين الفراغات في المنطقة المعالجة ويشد الجلد.
كيفية إجراء عملية شد الوجه بالخيوط
يقوم الجراح بتطبيق التخدير الموضعي على الوجه، وعندما يبدأ مفعول التخدير يقوم بعمل ثقوب صغيرة في مناطق مناسبة من الوجه، ثم يستخدم الجراح إبرة رفيعة خاصة (كانيولا) لإدخال الخيط القابل للذوبان بخطاف صغير متصل بالأنسجة الموجودة تحت الجلد، وبعد ذلك يقوم الجراح بشد الخيط وتثبيته. بهذه الطريقة سيتم عمل شبكة من الخيوط (الخيط الشائك) عبر المنطقة التي يريد الجراح شدها مثل الخد أو الجبهة. وأخيراً يقوم الجراح بإغلاق هذه الثقوب.
شد الوجه بالخيوط هو إجراء غير توغلي يحتاج إلى فترة استراحة لمدة أسبوع ووقت تعافي لمدة أسبوعين. تدوم النتائج من سنة إلى ثلاث سنوات، ويمكن دمجه مع إجراءات غير جراحية أخرى.
متوسط تكلفة عملية شد الوجه بالخيوط هو 2,500 دولار في الولايات المتحدة الأمريكية.
