يتم إجراء التقشير الكيميائي على 3 مستويات أو أعماق رئيسية
التقشير الكيميائي الخفيف (السطحي)
لا يزيل التقشير الكيميائي السطحي إلا البشرة التي هي الطبقة الخارجية من الجلد لمعالجة عدم تجانس اللون أو الملمس الناتج عن حب الشباب والجفاف والتجاعيد الدقيقة.
في التقشير الكيميائي للبشرة سيستخدم طبيبك فرشاة أو كرة قطنية لتغطية وجهك بمحلول كيميائي عادةً ما يكون هو حمض الجليكوليك أو حمض الساليسيليك. يقوم التقشير الكيميائي الخفيف بتبييض الجلد ويسبب إحساساً خفيفاً بالوخز. وبعد ذلك مباشرةً يتم استخدام محلول مُعادِل من أجل إزالة المادة الكيميائية عن جلدك المعالَج.
سيصبح جلدك أحمر ومتهيجاً بشكل خفيف لبضعة أيام، وهذا ما يمكن تلطيفه باستخدام مرهم واقٍ مثل الفازلين. وسيشفى في غضون أسبوع، لكن الجلد الجديد قد يكون ذا لون أفتح أو أغمق مؤقتاً، إلا أنه سيتم حل هذا بعد الشفاء التام.
مع هذا المستوى من العلاج قد يحتاج المريض إلى بضع جلسات تقشير كيميائي لتحقيق النتيجة المرجوة، لكن فترة التوقف عن العمل قصيرة.
التقشير الكيميائي المتوسط
هذا المستوى من التقشير الكيميائي لا يزيل البشرة فحسب، بل يزيل الطبقة العليا من الأدمة أيضاً والتي هي الطبقة الوسطى من الجلد. بإمكان التقشير الكيميائي المتوسط علاج التجاعيد والندوب والتصبغات متوسطة العمق في جلسات متعددة للحفاظ على النتائج.
في تقشير الجلد متوسط العمق قد يقوم طبيبك بتخدير بشرتك باستخدام مخدر موضعي أو قد يتم إعطاؤك مسكنات ألم لتخفيف الألم الناتج عن الإجراء. سيتم استخدام قضيب ذي رأس قطني أو شاش لتطبيق المحلول الكيميائي الذي يحتوي على حمض ثلاثي كلورو أسيتيك الذي يرافقه حمض الجليكوليك أحياناً. سيقوم التقشير الكيميائي متوسط العمق بتبييض بشرتك ويشعرك ببعض الإحساس بالوخز والحرق الذي قد يستمر لمدة 20 دقيقة. لكن سيتم خلال هذا الوقت وضع كمادات باردة لتهدئة بشرتك.
ستصبح بشرتك حمراء ومتورمة بعد هذا الإجراء ويمكنك حمايتها بمرهم مثل الفازلين. ويستغرق تعافي بشرتك حوالي أسبوع. وخلال هذه المدة قد يلزم استخدام أكياس ثلج لتهدئة المنطقة المعالجة. من المرجح أن يطلب منك الطبيب مراجعته في العيادة حتى يجري لك فحصاً. وإذا كانت هناك حاجة فإنه يمكن وصف مسكنات الألم بما في ذلك إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين الصوديوم (أليف).
في عملية الشفاء ستتكون على جلدك قشرة قد تكون داكنة وبنية. يستغرق التعافي من مستوى التقشير هذا أسبوعين على الأقل إلا أن بعض الاحمرار قد يستمر لعدة أشهر. والنتيجة هي بشرة أكثر صفاءً وانتظاماً ونعومة بشكل ملحوظ.
التقشير الكيميائي العميق
مثلما يوحي اسمه فإن التقشير العميق يزيل الطبقات العميقة من الجلد لمعالجة المشاكل الأعمق مثل التجاعيد والندوب العميقة. وهذا المستوى هو أفضل تقشير كيميائي لعلامات الشيخوخة والتجاعيد العميقة وحروق الشمس الواسعة وندوب حب الشباب الشديدة. وغالباً ما يتم هذا على شكل إجراء لمرة واحدة فقط بسبب قوة المواد الكيميائية والأحماض المستخدمة.
يبدأ هذا الإجراء بالسوائل الوريدية (IV) ومراقبة معدل ضربات القلب. قد يتم تخدير جلدك أيضاً بمخدر موضعي. يتم استخدام قضيب ذي رأس قطني لتطبيق حمض الكربوليك (الفينول) على المنطقة المعالجة والتي سيتحول لونها إلى الأبيض أو الرمادي على الفور. ونظراً لقوة الفينول المستخدمة في هذا الإجراء فإنه يتم تطبيق المادة في أجزاء صغيرة كل 15 دقيقة. ولهذا قد يستمر علاج تقشير الوجه هذا لمدة تصل إلى 90 دقيقة.
سيتبع ذلك احمرار وتورم شديدان مع إحساس حارق قد يضطرك إلى إغلاق جفونك. كما يجب تغطية المنطقة المعالجة بالمرهم على مدار الساعة لمدة أسبوعين.
سيتشكل جلد جديد بعد أسبوعين، لكن الاحمرار يبقى لعدة أشهر. قد تكون درجة لون البشرة الجديدة أغمق أو أفتح. وبعد هذه الفترة يجب وضع واقي شمس من أجل الحماية.
من الأفضل لك البقاء في المنزل خلال فترة التعافي من التقشير الكيميائي العميق للوجه والمناطق الأخرى المكشوفة إلا أنه سيكون عليك مراجعة طبيبك لإجراء فحوصات. ينبغي عليك اتباع الإرشادات التي قدمها طبيبك للتطهير والترطيب الروتيني، وعليك عدم فرك أو حك جلدك. سيقدم هذا المستوى من التقشير الكيميائي تحولاً جذرياً إلا أن ظهور هذا الأمر يستغرق عدة أشهر.
